[무엇이든 물어보셰어] 8월호: 콘돔으로만 피임을 하면 위험할까요?

<무엇이든 물어보셰어>는 누구도 배제하지 않는 용어와 내용들을 생산하는 것에 유념하면서 의료지식 전달의 일방 통로가 아닌 하나의 소통창구가 되도록 노력합니다. 성건강, 성관계, 피임, 임신, 임신중지, 성별 확정 케어(성전환, 트랜지션 등) 등 궁금하거나 고민되는 내용을 편하게 물어보시면 셰어의 기획운영위원인 최예훈, 윤정원 산부인과 전문의가 답변을 보내드립니다. 상담 내용 중 매월 하나의 상담 사례는 보내주신 분의 동의를 얻어 셰어의 이슈페이퍼를 통해 공유합니다.

질문

안녕하세요! 콘돔만을 사용하면 이론적으로는 피임률이 95퍼센트를 넘어가나, 실질적으로는 피임률이 85퍼센트? 정도라는 내용을 본 적 있습니다. 그래서 콘돔만을 사용하고 주기적으로 성관계를 하면 임신이 될 확률이 생각보다 꽤 높다는 이야기를 들었는데요. 그래서 안정적인 피임을 위해서는 콘돔뿐만 아니라 피임약까지 복용해야 한다는 내용 역시 보았습니다. 그렇다면 콘돔+피임약까지 해야 안정적인 피임이되는 거라고 볼 수 있나요,,,?  콘돔만을 사용하고 주기적으로 성관계를 하면 임신이 될 확률이 얼마나 높은지 궁금합니다. 임신을 피하고 싶다면 콘돔만을 사용하면서 주기적인 성관계를 하면 안되는 것인지 답변을 듣고 싶습니다. 피임약을 복용하기 어려운 상황인데, 임신에 대한 두려움이 커 질문 드립니다. 수술 등의 다른 피임요법을 사용하기도 어려운 상황입니다ㅜㅜ

윤정원

안녕하세요! 첫 질문을 주셔서 감사합니다.

피임법 중 콘돔에 대해 질문을 주셨어요. 지금 파트너와의 관계에서 콘돔은 기본적으로 사용하고 계시는 상황인 것 같아요. 콘돔은 기본중의 기본! 그 중에서도 콘돔의 기본을 얼마나 제대로 알고 있는지를 체크해 볼게요.

1.콘돔의 바른 착용법

콘돔의 피임 성공률을 표시한 자료들을 보면 82~98%라고 되어 있어요. 쉽게 말하면 100명의 여성이 1년간 콘돔만으로 피임을 했을 때, 이 중 2명~18명이 임신을 한다는 뜻이에요.[1] 왜 이렇게 차이가 나냐면요, 사용하는 사람마다 상황이나 숙련도가 다를 수 있기 때문이에요. 아래 콘돔 사용법 그림을 보고 내가 제대로 확실하게 알고 있는지를 점검해 봅시다. 최대한 제대로 썼다 해도, 유통기한이 지났다든지, 제품의 불량이 있다든지, 다 쓰고 나서 물이나 공기를 넣어 봤는데 새는 걸 확인했다든지, 찢어졌다든지 하는 상황이 생길 수도 있겠죠. 과정을 숙지하고 있지만 이번 관계에는 술을 너무 많이 먹은 상태라 아침에 일어났는데 제대로 썼는지 안 썼는지 기억하기 어려운 상황일 수도 있겠죠. 임신을 원하는 파트너가 중간에 콘돔을 뺐을 수도 있어요. 그래서 완벽하게 사용한다면 98%의 성공률, 대충 사용했을 때 82%의 성공률이라는 설명이 나오는 거랍니다

2.확률을 이해하기

확률의 함정에 빠지지 마셨으면 좋겠어요. 내가 82명에 들어가기보다는 98명에 들어가기 위해 완벽하게 사용하는 연습을 하는 건 중요하지만, 그렇다 하더라도 98명에 들어갈지 2명에 들어갈지는 아무도 모르고 노력 여하로 되는 게 아니니까요. 내가 임신을 하게 되면 2%고 98%고가 아니라 나에게는 100%가 돼버리는거니까요.

1) 지금까지 콘돔 사용만으로 임신이 안 되었다면, 일단그동안 완벽히 잘 쓰기 위해 노력하셨군요, 그래도 제대로 숙지하고 있는지 다시 한 번 위 바른 착용법을 읽어보세요.

2) 그동안 운이 좋으셨던 걸 축하드려요! 그렇지만 앞으로도 운이 지속된다는 보장은 없어요. 저는 이렇게 해보시길 권해드려요. 만약 나와 파트너 모두 노력했는데도 임신을 하게 된다면 어떻게 할지 한번 상상해보아요. 파트너와도 함께요. 그 이후의 출산과 양육, 혹은 임신중지를 하는 것에 대해 충분히 정보를 알고 있는지, 그럴 시기적/마음적/경제적 준비가 되어 있는 상황인지. 이들을 피하기 위해서 좀 더 확실한 피임을 하고 싶은 마음이 더 큰지, 다른 방법을 병용할 때의 불편함이나 부작용에 대한 걱정이 더 큰지를 고민해 보세요.

3.Dual protection / Double contraception 상호피임 / 이중피임

SHARE는 상호피임/이중피임을 추천합니다. 상호피임/이중피임은

1) 임신의 예방과 성매개감염의 예방을 둘 다 생각합니다. 피임이라고 했을 때 우리는 임신을 피하는 것만 생각하지만, 정확한 의미의 protection(보호,예방)은. 임신과 성매개감염 등 내 성건강/생식건강에 영향을 줄 수 있는 모든 것들에 대한 보호와 예방이어야 해요. 성매개감염을 예방하는 가장 중요한 방법인 콘돔은 피임 성공률이 82~98%까지 천차만별이므로, 좀 더 현대적이고 확실한 피임법인 자궁 내 장치나 임플라논 같은 방법을 병용하자는 거죠. 반대로 피임 측면에서 보면 확실한 피임법인 자궁 내 장치나 피임약을 먹더라도 성매개감염 예방은 안되니 페미돔이나 콘돔을 함께 사용하자는 거예요.

2) 남성과 여성이 함께 하는 피임을 의미합니다. 임신이 여성의 몸에서 일어나는 일이기 때문에 사실 그동안의 피임에 대한 연구나 정책은 여성의 몸을 대상으로 해온 것들이 많아요. 피임실패의 책임은 여남에게 다른 무게로 남게 되는 경우가 많은데, 적어도 피임의 책임을 여남이 동등하게 부담하고 상호 간에 실천하자는 것입니다.

임신예방의 측면에서, 콘돔을 보완해서 할 수 있는 방법들을 아래에 안내해 드립니다. 각각에 대한 자세한 정보는 다음 백과 우리가 만드는 피임사전에서 찾아보실 수 있습니다.

아래의 링크로 상담하고 싶은 내용을 보내주세요. 성건강, 성관계, 피임, 임신, 임신중지, 성별 확정 케어(성전환, 트랜지션 등) 등 궁금하거나 고민되는 내용을 편하게 물어보시면 셰어의 기획운영위원인 최예훈, 윤정원 산부인과 전문의가 답변을 보내드립니다.

“무엇이든 물어보셰어” 상담 링크는 여기! https://forms.gle/NqDnTGc3iD9tP1cw6


[1] 참고로 아무 피임법을 사용하지 않고 100명의 여성이 1년간 이성애 성관계를 했을 때 85명이 임신을 해요.

댓글 남기기

이메일은 공개되지 않습니다. 필수 입력창은 * 로 표시되어 있습니다